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糖尿病眼底出血如何治療

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北京大學人民醫院 錢彤 主任醫師
糖尿病眼底出血是糖尿病病人最常見的眼科并發癥。一般2型糖尿病的患者,希望在內分泌科發現血糖增高就要及時到眼科就診,散瞳看眼底。很多病人這時候都能發現眼底有出血,最早期的是出血點,慢慢發展過程中就會有滲出,還會有水腫,然后會長新生血管。糖尿病患者的視網膜病變分兩期: 1、非增殖期。只有小出血點,還有少許滲出; 2、增殖期。這期比較重。 增殖期長了新生血管,要積極的眼科介入治療。最主要的方法就是打激光,全視網膜的光凝,目的就是讓新生血管盡快消退。因為新生血管不消退,會反復出血,玻璃體腔會形成增殖,這種增殖膜會把視網膜拽下來形成最晚期的糖尿病增殖性視網膜病變,引起的牽拉性視網膜脫離。這時候患者視力會非常差,必須要通過手術來治療。所以發生新生血管而沒有引起嚴重的出血和視網膜脫離的時候,盡快做激光治療是挽救和保住患者視力最好的辦法。
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