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腎小管受損一般起病都比較隱秘，特別是慢性腎小管受損，慢性腎小管受損早期可能病人往往沒有太多癥狀，可能會有尿量增多，特別是夜尿增多，如果做化驗，尿比重可以變低，尿滲透壓可以變低，可以出現這些表現。 如果化驗腎小管相關指標，如尿里的α1微球蛋白、β2微球蛋白、NAG酶，這些蛋白成分會增多，可能會提示腎小管受損。 還有一種情況是急性腎小管受損，這種情況下，即便在比較早期，病人也可能有比較明顯的癥狀，如尿量減少、血肌酐升高，這就是急性腎小管壞死的表現。所以多數慢性腎小管受損的病人早期并沒有特殊表現。 如果有夜尿增多，這些情況需要到醫院去進一步檢查，急性腎小管的損傷即便在早期可能患者也會有比較多的癥狀，但是急性腎小管的受損一般預后比較好，經過恰當的對癥支持治療，一般都會恢復。