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腎小管受損的早期表現

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腎小管在整個腎臟功能作用的過程中起到很重要的作用,腎小管有近端小管和遠端小管,近端小管和遠端小管的作用不同。近端小管主要是回吸收由腎小球濾出的某些物質,而遠端小管主要是分泌某些物質或者回吸收水分。所以腎小管受損的早期表現,需要考慮是近端小管受損,還是遠端小管受損,具體如下:1、近端小管受損:如果是近端小管受損,由腎小球濾出的某些物質,例如葡萄糖、氨基酸或者某些鉀、鈉、鈣、鎂等微量元素,大部分通過腎小管排出體外,尿液中就會出現大量的微量元素和葡萄糖、氨基酸;2、遠端小管受損:如果是腎小管遠端部分受到損害,酸化功能以及濃縮功能就會受到嚴重的影響,尿液可以出現比重降低,酸化功能受到明顯損害。正常的尿液比重是1.015-1.025,而pH值是6-8,如果遠端的腎小管受到損害,尿液比重會低于1.015,甚至達到低于1.009的程度。而酸化功能受到損害,尿液中pH值不能低于6.0,特別是空腹6-8小時以后pH值會大于7,這個時候可能存在遠端型的腎小管酸中毒情況。
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