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肺炎炎癥不消為什么要做穿刺

參與醫生

北京醫院 鐘雪鋒 副主任醫師
肺炎炎癥不消為什么要做穿刺,主要是為了進一步明確,肺部病變屬于什么類型。一般情況下,很多時候出現發熱、咳嗽、咳痰、肺上有影子,首先的可能想到的就是肺炎,因為肺炎是常見病,最常見的是先做抗炎的治療。在標準的抗炎治療之后,如果影像學絲毫沒有吸收或者有增加、有增大,這時候需要考慮其是不是肺炎、是不是普通的肺炎、是不是結核或者是其他類型的疾病,如腫瘤。有部分的腫瘤癥狀跟肺炎也很像,如淋巴瘤也有部分長得像肺炎型,所以要除外這些疾病。還要考慮是不是特殊類型感染,如結核、真菌這類感染,此時普通肺炎的消炎治療沒有作用,因此需要明確診斷。還有一種類型,屬于肺炎雖然是感染在前,但是其吸收并不完全,不是按照正常吸收的路徑來吸收,而是出現了機化,所謂的這種機化性肺炎。這個時候需要做穿刺,通過病理來證實。后期治療抗感染沒有效果,需要特殊的激素類的治療。所以肺炎一旦常規的治療療效不好,或者影像學有加重癥狀、臨床表現有加重,建議進行穿刺,進一步的明確到底是不是肺炎,屬于哪種類型的肺炎或腫瘤、機化性肺炎等,明確病因。
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