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腫瘤要做穿刺嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 秦鈾 副主任醫師
腫瘤如果需要確診,很多時候需要借助穿刺手段。比如有時看到腫大的淋巴結或者原發灶,要確定病灶性質時,需要做穿刺。將穿刺到的組織送到病理科,由病理科醫生在顯微鏡下面觀察細胞的形態,確認有沒有癌細胞。這時可以下病理診斷來確定疾病,才能夠做后期手術或者放化療。但并不是所有的腫瘤一定要做穿刺,有時有些疾病在影像學上已經可以看到。像惡性的腫瘤,比如可以看到肺部的腫塊、壓實性結節,此結節有分葉、毛刺、胸膜牽拉征等惡性腫瘤的征象。這時可以直接做手術,不做穿刺。所以很多時候要明確某些病灶或者腫塊、占位是良性或惡性,需要借助穿刺手段。很多時候,病人擔心穿刺會引起腫瘤轉移、腫瘤征兆的播散等問題。事實上,現在用到的穿刺,很多穿刺的套管針技術,基本上在臨床上很少見到。因為穿刺之后,會發生轉移,或者征兆的播散。同時要注意,如果做穿刺后明確是惡性,需要在最短時間內進行抗腫瘤治療,包括手術、放化療等。上述治療方式,也可避免穿刺而引起的腫瘤播散。
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