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川崎病與猩紅熱跟風濕熱區別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 李奇蕊 副主任醫師
川崎病與猩紅熱跟風濕熱區別,川崎病其實屬于是風濕免疫方面的疾病,猩紅熱是兒童最常見的一種傳染性疾病,風濕熱其實也是兒童常見的一種風濕免疫相關的疾病。當然這3種疾病有其共同點,也有不同點,在臨床中要進行早期的識別和鑒別。1、發病年齡上:川崎病好發年齡一般是6個月到5歲之間的嬰幼兒,風濕熱一般常見的年齡都是學齡期兒童比較常見,而猩紅熱一般多見于大于2歲以上的兒童。其發病年齡可能會有所差異,川崎病的患兒通常發病年齡都更小些;2、癥狀表現上:其在臨床癥狀上確實會有些重疊的表現,比如川崎病、猩紅熱和風濕熱可能都會伴有發熱、皮疹,或者有些患兒可能會有一些關節癥狀。還有川崎病和猩紅熱可能除了發熱、皮疹,都還會伴有雙側球結膜的充血,以及有唇紅、楊梅舌等表現。但是川崎病的患兒一般都還會伴有明顯的淋巴結腫大,且早期都會有指端的硬腫。而猩紅熱患兒的皮疹先是出現會比較早,且全身是彌漫的潮紅性皮疹,后期指端是手套和襪套樣的膜狀脫皮。且猩紅熱一般是鏈球菌感染導致的傳染性疾病,經過積極抗感染治療,大部分患兒都有效。而川崎病的患兒一般經過積極的抗感染治療,體溫都是沒有明顯的見效,還是持續高熱。風濕熱可能早期也是鏈球菌感染的咽頰炎表現,但這種患兒可能早期都會有一過性的關節炎,后期可能都會有,比如有些患兒會有心臟受累,出現一些心悸、胸悶、心前區不適等癥狀。此外,還有區別這3種疾病的是,除了檢查實驗室指標,比如完善血常規、C反應蛋白、血沉,還有鏈球菌等的檢查,其次一定要完善心臟彩超和冠脈超聲。如果冠脈超聲已經提示有冠狀動脈的病變,這時臨床還是傾向川崎病的可能性會更大些。
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