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冠狀動脈堵塞可以溶栓嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京同仁醫院 王吉云 主任醫師
為心臟供應血液、氧氣、養分的血管稱為冠狀動脈,其發生堵塞常由于血栓形成,即在冠狀動脈內長有血栓,大部分急性冠狀動脈血栓堵塞可考慮進行溶栓治療。通常在給病人用抗凝藥及抗血小板藥前提下,合適時機會啟動溶栓治療,即注射溶栓劑。冠狀動脈急性血栓堵塞患者,若想進行溶栓治療,常需要一個時間窗,如果在12個小時內突然堵閉血管,引起心肌梗死,通常病人心電圖表現為ST段抬高,此時在12個小時前越早溶栓,冠狀動脈血栓越易被溶通。因此心電圖ST段抬高會表現為特征性的心肌壞死、血管堵閉,尤其是血栓堵閉的特征性心電圖表現,稱為ST段抬高的心肌梗死,此時完全可進行溶栓治療。對于急性血栓堵閉患者,還可直接進行經皮冠狀動脈介入治療(PCI),將血管直使用支架開通。
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