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穩定型心絞痛現在變成不穩定型心絞痛，可能是斑塊不穩定導致。斑塊如果破裂則會引起血小板聚集，將血管堵塞，從而引起心肌梗死。這種情況下需要進行比較積極的治療，血栓形成后需要通過冠狀動脈造影明確血栓負荷是否比較嚴重。如果血栓情況比較嚴重，手術中可以給予藥物，一般選擇欣維寧等。 經典的溶栓藥物包括TPA、鏈激酶、尿激酶，需要根據患者情況進行選擇。如果在沒有條件放置支架的醫院，患者心絞痛十分嚴重、反復發作，考慮是血栓高負荷，這時需要觀察患者心電圖ST段是否抬高。如果沒有ST段抬高，原則上不進行溶栓；但如果有ST段抬高，此時則需要溶栓，并且在介入過程中可以考慮應用欣維寧。如果欣維寧能夠打通血管，手術中則盡量避免應用溶栓藥物。