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多數便秘患者僅表現為排便困難、糞便干結，數天甚至1周才排便一次，排便時可有左腹痙攣性疼痛與下墜感，部分病人可以訴其口苦、食欲減退、腹脹、下腹部不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經官能癥狀，但一般都不重。急性者則在原有規則的排便習慣下，無特別的原因于短期內發生便秘，尤其是中老年人應特別注意直腸和結腸癌腫。伴有劇烈腹痛、嘔吐或便血者，則應考慮急性腸梗阻引起的便秘。患者常有腹脹、腹痛及腸蠕動波，這種情況下需要緊急就醫治療，不能耽誤病情。