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懷孕45天時，如果沒有看見胎心、胎芽，并不能表明是異常情況。需根據每個人不同的月經周期、排卵日期、同房日期、前一次的超聲檢查等，具體情況具體分析，再進行綜合判定，具體如下：1、月經周期正常：月經周期為28-30天，為規律月經，從末次月經第一天算起，在停經42天左右時通過超聲檢查可觀察到胎芽、胎心。但個別女性由于受到外界刺激，可能會出現排卵延后，受精卵著床時間延后，所以懷孕約45天時如果沒有觀察到胎心、胎芽，不用過于擔心。未出現出血、腹痛等不適癥狀時，可等待1周后復查超聲，通常可見胎芽、胎心；2、月經周期短：月經周期僅為22-23天的女性，一般懷孕45天可看見胎心、胎芽。如果前一次超聲發現孕囊直徑達到2cm或懷孕45天后孕囊≥3cm，但仍未出現胎芽、胎心，應警惕胎停育的可能性。