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螺內酯為保鉀利尿藥，主要用于水腫性疾病、高血壓、原發性醛固酮增多癥及低鉀血癥的預防。螺內酯不良反應： 1、以高鉀血癥最為常見，尤其是單獨用藥，進食高鉀飲食與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等，以及存在腎功能損害少尿、無尿時，即使與噻嗪類藥物合用，高鉀血癥的發生率仍可達到8.6%-26%，且常以心律失常為首發表現，故用藥期間必須密切隨訪血鉀含量和及時做心電圖。不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，以免增加高血鉀癥的機會； 2、胃腸道反應：如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉，尚有報道可有胃潰瘍發生； 3、少見有低鈉血癥，單獨應用時少見，與其它利尿藥合用時發生率增加； 4、抗雄性激素樣作用或對其它內分泌系統的影響，長期服用本品在男性可致乳房發育、陽痿、性功能不全。女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發增多、月經失調、性機能下降； 5、中樞神經系統表現，長期或大劑量服用本藥可發生行走不協調、頭痛等。 需注意如每日服藥1次，應在早晨服藥，以免夜尿排尿次數增加，應于進食時或餐后服藥，以減少胃腸道反應，并可能提高本藥的生物利用度。 下列情況慎用：無尿、腎功能不全、肝功能不全，因本藥可引起電解質紊亂，可誘發肝昏迷、低鈉血癥、酸中毒。一方面酸中毒可加重或促發本藥所致的高鉀血癥，另一方面，本藥可加重酸中毒、乳房增大或月經失調。