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尿路上皮癌是怎么來的

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
尿路上皮是腎盂、輸尿管、膀胱以及尿道的前列腺段表面覆蓋的上皮,尿路上皮如果發生癌變則稱為尿路上皮癌。尿路上皮癌在腎盂里就稱為腎盂癌,在輸尿管里就稱為輸尿管癌,在膀胱里就稱為膀胱癌。尿路上皮癌往往以多中心性發生,發生過程是多因素、多基因的問題,往往是有外在的因素,也有內在的因素。在尿路上皮癌已知的病因當中兩個病因最為明確,一個是吸煙,還有一個就是職業暴露。具體如下:1、吸煙:有30%-50%的膀胱癌發生與吸煙相關,而在其他尿路上皮癌中也會存在與吸煙的相關性明顯增加。吸煙者發生尿路上皮癌的風險比不吸煙的要高3-5倍;2、職業暴露:主要是芳香類物質的接觸,像石油化工、紡織業、制造殺蟲劑或者藥品的制造都可以導致尿路上皮癌發生的增高;3、遺傳性因素:有尿路上皮癌家族史的患者發生率是要高于沒有家族史的患者,像巴爾干腎病容易引起腎盂癌的發生;4、其他的病因:包括慢性的感染、細菌的感染、HPV的感染、曾有用過環磷酰胺藥物治療的病史的患者,還有用過止疼藥物的患者,以及一些飲食的影響,比如高脂、高蛋白的飲食,喝酒等都會導致尿路上皮癌發病率提高。總之目前對尿路上皮癌的病因學的探究,最主要的還是吸煙和職業暴露。
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