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低級尿路上皮癌是否嚴重，需要結合低級別尿路上皮癌的癌變范圍、有無復發、多發還是單發、浸潤的深度等情況具體分析，具體如下：1、不嚴重：低級的尿路上皮癌相對高級的尿路上皮癌，復發、轉移、進展的風險都較低，治療后完全痊愈的概率較高；2、嚴重：病人雖然是低級別的尿路上皮癌，但是在膀胱處多發，而且病變的范圍、直徑>2cm，甚至>5cm，或者病變已經浸潤膀胱壁肌層。此時即使是低級別的尿路上皮癌，預后也相對較差，需要進行積極治療，有可能需要做全膀胱切除。