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急性根尖周炎時，根尖周組織會產生血性滲出物或膿性滲出物，當機體抵抗力較弱時，膿性滲出物增加，如果引流不暢會導致不斷積聚，從薄弱區突破牙槽骨，聚集到牙齦下或骨膜下導致牙齦腫脹。 急性根尖周炎患者必須到口腔科進行牙齒鉆洞引流、清洗、放藥，牙齦腫脹嚴重時還需切開排膿，配合消炎止痛藥物緩解癥狀，一般引流1-2天，待急性炎癥消退后再進行常規治療。急性期緩解后，對于有保留價值的牙齒可以進行根管治療，保留患牙。 如果患牙無保留價值必須及時拔除，全身癥狀較嚴重時可以使用以抗厭氧菌為主的抗生素治療，如奧硝唑或甲硝唑，配合使用廣譜抗生素阿莫西林或頭孢類消炎藥物。