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對于復雜巨大垂體瘤，處理需要依據腫瘤生長方向決定。如果是向蝶竇內生長的腫瘤相對較好處理，向上壓迫到視神經需要積極處理，而向側方壓迫到海綿竇處理較為困難。90%-95%巨大垂體腺瘤都可以通過經鼻蝶微創手術方法解決，部分鹿角形垂體腺瘤主要向上生長，下方部分較少，特別是無功能腺瘤，需要考慮通過開顱的方法治療。 從垂體瘤大小區分，低于1cm稱為微腺瘤，1-3cm稱為大腺瘤，超過3cm稱為巨大腺瘤。此外，還有部分專家認為大于4cm稱為巨大腺瘤，但無論3cm或4cm，對于復雜垂體巨大腺瘤，需要明確是否壓迫視神經、第三腦室底部，以及有無引起腦積水，引起顱壓升高等癥狀。此外，還需判斷側方有無壓迫海綿竇，以及是否出現海綿竇神經受累等。