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垂體瘤腺瘤怎么治療
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北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師

垂體腺瘤的治療根據大小分為幾種不同的治療策略:1、臨床隨訪觀察:對于沒有內分泌功能的垂體微腺瘤,也就是無功能性的直徑在1cm以內的垂體腺瘤,臨床上可以進行隨訪觀察,不必急于治療;2、藥物治療:對于泌乳素型的垂體微腺瘤,可以進行口服溴隱亭藥物治療,甚至泌乳素型的垂體大腺瘤,也可以首選溴隱亭之類的藥物治療。大多數患者的泌乳素水平能夠控制到正常范圍之內,對于女性患者,月經功能能夠逐漸恢復到正常,月經周期恢復到正常狀態。對于男性泌乳素水平降到正常之后,性功能的狀況通常也能夠得到明顯改善;3、手術治療:如果藥物治療之后,垂體腺瘤的體積仍然比較大,對視神經、視交叉壓迫沒有得到明顯緩解,或者由于垂體腺瘤造成顱內壓增高的情況,沒有得到明顯緩解,需要進行神經外科的手術治療。大多數垂體腺瘤的手術是采取經鼻、經蝶竇入路的神經內鏡手術,這類手術治療起來比較安全,患者恢復也比較快。由此可見,垂體腺瘤的治療包括垂體微腺瘤的臨床隨訪觀察,也包括具有功能性垂體腺瘤的藥物治療,還包括對于有功能或者沒有功能的垂體大腺瘤,特別是引起周圍結構壓迫癥狀的垂體腺瘤的手術治療。

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