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絕大部分小型房間隔缺損，即3mm之內，甚至缺損在3-8mm之內，通常不影響生活質量，也不影響生長發育，多數患者沒有癥狀。 極少數大型缺損，即缺損直徑在8mm以上，在嬰幼兒時期可發生充血性心力衰竭。此類患者在幼時若未發現，則為成人性先天性心臟病的病理基礎。在20-30歲時，部分患者可出現心功能不全、心力衰竭，甚至肺動脈高壓等，40歲以后患者出現心功能不全的表現更為常見。所以需早期發現，定期進行隨訪。