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T波改變可以自愈嗎

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
進行心電圖檢查過程中,會發現T波改變,表現為T波低平、倒置。對于部分年輕女性,T波改變可能是功能因素造成,稱為心臟神經官能癥,可能為交感神經張力增高、心率增快表現。去除緊張、焦慮、心率增快因素后,T波可能恢復正常。對于部分存在冠心病相關危險因素,尤其是老年人合并高血壓、高血糖、高血脂,T波改變可能提示心肌缺血,需要進行CTA或冠狀動脈造影,進一步明確診斷。冠心病患者出現T波改變,大多數是因為冠狀動脈粥樣硬化導致固定狹窄,引發心肌缺血而成,此類T波改變無法自愈。需要進行相應治療,包括阿司匹林、他汀類以及改善心肌缺血的硝酸酯類藥物應用。必要時對于嚴重狹窄、次全閉塞或已經閉塞的冠狀動脈,進行冠脈內支架植入或冠脈搭橋,才可能改善T波低平、倒置。部分情況在血運重建后或應用藥物后,T波可以恢復正常。也有患者即便經過上述有效治療后,仍然會遺留T波低平、倒置。不同人群與不同疾病狀態,T波低平的意義有所區別,應及時甄別是否患有器質性冠心病,給予相應處理,改善患者預后。
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