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經血中看不到脫落的內膜是很正常的現象，不是宮外孕的表現。來月經以后有陰道排血，同時有內膜脫落，但是內膜脫落非常少，所以需要觀察月經。有一個很重要的原因是宮外孕一般HCG會增高，而來月經時有時沒有注意內膜脫落，用肉眼就看不見。當HCG沒有增高時就談不上宮外孕和宮內孕，所以有一個鑒別診斷，不以月經來潮的子宮內膜剝脫來判斷。在宮外孕時子宮內膜會增長，懷孕時子宮內膜也會增厚。但是宮外孕最主要的表現有停經、陰道不規則出血或者腹痛，以HCG升高為基本條件。