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腎功能衰竭診斷根據
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參與醫生
上海市第一人民醫院 戎殳 主任醫師

腎功能衰竭主要是由多種病因導致腎功能下降、體內毒素蓄積以及內環境失衡的綜合征,證明腎功能下降方法為體內尿毒癥毒素增加,但體內尿毒癥毒素有數百種。正常情況下毒素可被腎臟排泄,若腎功能受損時毒素會升高,但臨床無法測量每種毒素,因部分毒素測定方法較為復雜而無法快速診斷,部分毒素在體內變化較大,影響因素較多也不便作為診斷指標。因此目前臨床上診斷腎功能衰竭主要依據以下指標:1、血肌酐:肌酐屬于小分子物質,也并非屬于毒性最強的尿毒癥毒素,同時也無法代表體內所有毒素,但血肌酐檢測方法較為簡單,可快速進行診斷,同時在體內水平相對較穩定,主要可以反映腎功能變化。目前臨床上常規測定血肌酐,同時根據血肌酐計算腎小球濾過率,若血肌酐超過正常水平或者計算腎小球濾過率低于正常水平,則可能是腎功能衰竭;2、尿量:即小便量,若排除尿路梗阻情況時,患者出現少尿或者無尿癥狀可確定為腎功能衰竭,此時需要進一步檢查腎功能衰竭病因屬于急性或慢性,同時進行及時治療,以遏制或者延緩腎功能衰竭發展。

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