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腎功能衰竭的診斷標準

參與醫生

北京中醫藥大學第三附屬醫院 劉蘭英 副主任醫師
臨床中,凡是看到血肌酐超過正常標準,就認為其出現腎功能衰竭。腎功能衰竭分為急性和慢性,診斷標準如下: 1、肌酐突然增高:短期內會認為發生急性腎損傷,簡稱AKI。AKI的診斷標準是腎功能在48小時之內突然減退,比如血肌酐值在2天之內增長26.5μmol/L,這時就考慮患者出現急性腎損傷,或者患者在7天之內血肌酐倍增,如超過1.5倍,這時考慮其出現腎衰竭,或急性腎損傷; 2、尿量改變:一般24小時尿量<100ml,稱為無尿,有些患者尿量<0.5ml/(kg·h),持續時間>6小時以上,這時也考慮其出現急性腎衰;腎衰竭在急性損傷時主要是根據肌酐和尿量的時間和數值判斷,慢性腎衰竭往往根據患者病史判斷; 3、病史:如果患者以前有過腎衰竭,其腎功能出現異常,比如數值高于正常值,一般認為其出現腎衰竭,同時有慢性腎病病史、水電解質酸堿失衡表現、各系統癥狀等,也可以確診其是慢性腎衰竭。
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