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二尖瓣手術怎么做

參與醫生

中國醫學科學院阜外醫院 羅國華 主任醫師
二尖瓣手術包括二尖瓣的換瓣,以及二尖瓣的成型。不管是做換瓣還是做成型,手術的過程大同小異。首先病人都需要全身麻醉,插上氣管插管,進行消毒,選擇胸部正中切口,打開胸部,顯露心臟,安裝人工心臟、人工肺,將血全部引到人工機器里。然后用藥讓心臟不跳,切開心臟,找到病變的二尖瓣,對二尖瓣進行修復或者置換。如果是修復,就看壞了的地方,如間室壞了、瓣壞了,相應地給予修復。如果是換瓣,則將二尖瓣切掉,將人工瓣安到壞的二尖瓣上。人工瓣有兩種,一種是機械瓣,一種是生物瓣。不管采取哪個瓣膜,都要一針一針地將瓣膜縫上去。縫完以后如果沒有問題了,將心臟的肌肉縫上,用藥讓心臟跳動起來,接著做相應的檢查,看換的瓣膜有沒有問題,有沒有瓣周瘺、瓣膜功能故障等。確保沒有問題以后,將體外循環撤掉,逐步將心一層一層關上,將骨頭縫上,將皮膚縫好。
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