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二尖瓣手術方法有哪些

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湖南中醫藥高等專科學校附屬第一醫院 李君 副主任醫師
手術是二尖瓣病變治療的重要手段,主要包括二尖瓣成形與瓣膜置換: 二尖瓣成形是指對瓣膜病變進行修復,以恢復瓣膜及心臟功能; 二尖瓣瓣膜置換用于心臟瓣膜受損嚴重而復發修復的患者,人工瓣膜分為機械瓣膜與生物瓣膜,機械瓣膜耐久性好,但須終身抗凝,抗凝不足可導致栓塞或瓣膜失靈,抗凝過度可造成出血。 生物瓣膜無需終生抗凝,使用時間為10-15年,10-15年后需再次換瓣。 二尖瓣的修復與置換均可對患者壽命產生較大影響,若成功修復二尖瓣,壽命可無較大影響,若置換二尖瓣,壽命將受到影響。 二尖瓣成形術相對二尖瓣置換術的優點為避免機械瓣長期抗凝治療,即避免各種抗凝并發癥;且較生物瓣使用年限長;其次保留瓣膜裝置保護左心功能,術后恢復快;可減少細菌性心內膜炎風險。
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