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甲狀腺結節應該如何鑒別診斷

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 徐金鍇 副主任醫師
甲狀腺結節鑒別診斷,即分辨良性還是惡性,通常從甲狀腺結節良惡性鑒別診斷來說,主要依靠輔助檢查,最常用到的是B超。普通二維B超,對于甲狀腺結節的形狀、邊界、血液供應、硬度,還有周圍組織侵犯的情況會有相對比較好的反應。一般普通B超就可以做甲狀腺結節的良惡性區別,有專門的良惡性結節區別的評分標準,當普通B超懷疑可能是惡性結節時,就需要做進一步檢查。 進一步檢查分為有創和無創兩類: 1、無創檢查:可以進一步做甲狀腺超聲造影,超聲造影可以額外提供甲狀腺結節的血流供應信息,可以對良惡性診斷提供進一步的證據; 2、甲狀腺結節穿刺活檢:穿刺活檢通常分為兩類辦法,一類是細針穿刺的細胞學檢查,一類是粗針穿刺的組織學檢查。 通常通過B超、超聲造影和活檢這三步檢查就可以在術前鑒別出甲狀腺結節的良、惡性。
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