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如果子宮肌瘤發生肉瘤樣變，即惡性變。子宮肌瘤的肉瘤樣變在臨床上僅占0.4%-0.8%，多見于年齡較大的婦女。肌瘤在短期內可迅速增大，并且伴有不規則的陰道出血。所以絕經后的婦女如果肌瘤在增大，要警惕肉瘤樣變的可能。子宮肌瘤的惡性變在臨床上還是比較少見。肌瘤的血液供應主要來自于肌瘤的包膜，如果血供受到影響，子宮肌瘤在臨床上比較多見的是玻璃樣變、囊性變、鈣化或紅色樣變。子宮肌瘤的紅色樣變多發生于妊娠的婦女，隨著孩子的不斷發育，增大的胎兒可以壓迫到子宮肌瘤，使得原來的子宮肌瘤的血運受到阻礙，此時會發生紅色樣變。