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引起心衰的病因

參與醫生

湖南省胸科醫院 蔣澤華 主任醫師
引起心衰病因包括基本病因與誘因,基本病因分為心肌損害、心臟負荷過重與心室前負荷不足,具體如下: 1、心肌損害:常見冠狀動脈疾病導致缺血性心肌損害,如心肌梗死、慢性心肌缺血炎癥與免疫性心肌損害。此外其它疾病可導致心肌繼發性損害,如內分泌代謝性疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等; 2、心臟負荷過重:分為壓力負荷過重與容量負荷過重。壓力負荷過重常見于高血壓、主動脈瓣狹窄、肺動脈高壓等;容量負荷過重可見于心臟瓣膜關閉不全。伴有全身循環血量增多疾病,如慢性貧血、甲狀腺功能亢進癥,圍生期心肌病的心臟容量負荷均相應增加; 3、心臟前負荷不足:二尖瓣狹窄、心臟壓塞、限制性心肌病、縮窄性心包炎等均可引起心室充盈受限,體、肺循環淤血。 心衰誘因包括感染、心律失常、容量增加、過度體力消耗或情緒激動,原有心臟病加重或并發其它疾病等。呼吸道感染為較常見的誘因。加強個人防范例如戴口罩、避免受涼,高危人群接種流感疫苗對于心衰防治存在重要意義。
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