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收縮性心衰有很多因素，幾乎所有的心臟病到終末期都會出現收縮性心衰，收縮性心衰表現為心肌收縮力出現問題，往往跟心肌疾病或者肥厚型心肌病，包括心肌梗死、心臟缺血、心律失常都有關系，打比方心肌缺血，如果沒有有效的心臟供血，就會造成心肌細胞壞死、凋亡，心肌細胞壞死、凋亡以后不具有收縮力，不像正常的心肌細胞一樣，整個心肌收縮力都會出現問題；當然還有心肌疾病，包括擴張型心肌病、左心室容積問題、心律失常，也會出現長期快速心律失常，會出現心律失常性心肌病，心律失常性心肌病會影響心臟血流動力情況，當血流動力學受影響，就像高血壓一樣，心室長期承受過高的壓力，心肌細胞也會出現疲勞，疲勞以后彈性回縮能力也會降低，甚至心肌細胞出現變性，種種因素都會造成心肌收縮力減低。而心肌收縮力減低以后造成心臟收縮功能不好，造成左心室排血量降低，左心室排血降低就會造成病人出現心衰的癥狀，包括呼吸困難、乏力、易疲勞的狀態。