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心梗溶栓禁忌證有哪些

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
心肌梗死溶栓禁忌證,包括以下幾個方面:一、絕對禁忌證:1、目前患有出血性腦卒中,或0.5年內發生缺血性腦卒中,包括TIA,即短暫性腦缺血發作;2、目前患有活動性內臟出血,月經除外;3、患有顱內腫瘤以及可疑主動脈夾層的患者。二、相對禁忌證:根據患者急性心梗程度,如果是急性大面積的前壁心梗,但當地沒有急診、介入條件,溶栓治療可能是唯一救命的方法,也可以權衡利弊,具體分析。1、最近2-4周曾行外科手術或組織活檢;2、目前伴有感染性心內膜炎;3、妊娠不能控制的嚴重高血壓,如血壓>180/110mmHg;4、糖尿病合并視網膜病變;5、有出血傾向或出血性疾病,目前正在抗凝治療中;6、最近2-4周曾有內臟出血。
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