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急性心肌梗死溶栓的禁忌證主要有以下幾個方面：1、腦部疾病：有過腦出血或不明原因的腦卒中，或者6個月內(nèi)患者發(fā)生過腦梗塞；2、血液系統(tǒng)疾病：溶栓可能出現(xiàn)致命性大出血；3、消化道疾病：有活動性潰瘍病或消化道大出血，溶栓可能誘發(fā)或加重出血；4、主動脈夾層：夾層如果在溶栓過程中發(fā)生問題，可能發(fā)生大出血死亡；5、其他原因：腦部外傷或者腫瘤，患者年齡過大，例如75歲以上，溶栓治療的效益會小于副作用。