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血糖正常、胰島素高不是糖尿病，診斷糖尿病是以血糖為標準，空腹血糖一定要超過7mmol/L，餐后血糖一定要超過11.1mmol/L，才能明確糖尿病的診斷。如果血糖正常，就不是糖尿病。血糖正常但胰島素水平高，因為機體有可能存在著胰島素抵抗，外周組織對β細胞不敏感，這個時候β細胞為了對抗外周組織的不敏感，就要多分泌胰島素。所以血中的胰島素水平可能就升起來了，但是升起來以后，還可以維持血糖的穩定。如果在血糖正常情況下，胰島素水平高，這個時候不足以診斷糖尿病，等到有可能會突破一個點，比如胰島素水平持續高，高到的一個點以后，突然就會β細胞功能，就無法負荷，可能就會出現血糖高，達到標準以后，就會診斷糖尿病。所以胰島素水平升高是反映著機體，可能存在的胰島素抵抗、胰島素的不敏感，有一部分病人可能是糖尿病前期的一種表現，但也有一部分病人，比如多囊卵巢，就是胰島素抵抗、高胰島素血癥，本身不是糖尿病，所以要分清楚。有一部分糖尿病前期的患者，胰島素水平高，血糖還能穩定，但是過幾年以后，就發展為糖尿病。