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在臨床上沒有辦法根據患者裸眼視力4.5，來推測患者的近視度數。導致患者視力下降到4.5的原因很多，無論是眼內肌壞，或者是屈光不正的因素，都可能使患者視力下降到4.5。如果患者有白內障、眼底出血，此時視力4.5通過多大度數的鏡片，沒有辦法進行矯正。只有排除眼類疾患導致視力下降的因素，僅由于屈光不正的因素導致的視力下降，可能又分近視、遠視，或者散光。不同的屈光狀態都可以導致視力下降到4.5，沒有辦法僅根據裸眼視力來推測患者的度數。即使是明確視力下降是由于近視所導致，也沒有辦法準確得出患者的鏡片度數。因為人的眼睛有調節力，每個人眼睛的調節力強弱不同，同樣裸眼視力是4.5，對于調節力強的人，可能通過300度的鏡片矯正到正常，對于調節力弱的人，需要400度的鏡片才能矯正到正常。