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懷疑冠心病的患者，主要確診的檢查是冠狀動脈造影。冠狀動脈造影是選擇性將冠狀動脈造影的導管，送到冠狀動脈開口，并注入造影劑顯示冠狀動脈的走行、血流情況、病變情況。因此，冠狀動脈造影可非常明確地反映冠狀動脈是否存在動脈硬化的斑塊、嚴重的狹窄。當冠狀動脈造影顯示冠脈的狹窄程度超過50%時，則可診斷為冠心病。在臨床上，若冠狀動脈狹窄超過75%，多數患者會出現勞力型胸痛，即心肌缺血的表現；若患者冠狀動脈的狹窄超過90%，則患者在日常活動中可能會出現心絞痛的表現。所以冠狀動脈造影是從形態上診斷冠心病的辦法。此外，在臨床上也還有其它一些功能學檢查，來輔助證明心肌缺血的存在。但懷疑冠心病的患者都應行冠狀動脈造影，明確自己是否有冠心病。