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懷疑是膽囊炎怎么檢查

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北京大學人民醫院 王東 主任醫師
若懷疑患者存在膽囊炎,可通過影像學檢查確認,包括腹部超聲、CT、核磁等檢查。膽囊炎包括急性膽囊炎和慢性膽囊炎,急性膽囊炎癥狀通常比較典型,為突發右上腹疼痛,同時合并惡心、嘔吐、發熱,甚至有肝功能異常、黃疸等。慢性膽囊炎則是平時會出現上腹或右上腹隱隱不適、隱痛,部分患者會合并右側肩背部不適,還會有消化不良、腹脹、反酸、惡心等癥狀。上述癥狀并不是特異癥狀,對于膽囊炎診斷,除臨床癥狀外,還需結合影像學檢查。急性膽囊炎可見膽囊明顯增大,膽囊周圍有滲出,膽囊內通常有結石,而且結石卡在膽囊頸部,是導致急性膽囊炎的主要原因。慢性膽囊炎可能沒有特別明顯的膽囊增大,但可能會有膽囊壁毛糙、增厚,部分會有膽囊縮小,大多數情況下合并有膽囊結石。CT、核磁檢查目的是進一步確定有無膽道系統腫瘤、膽道梗阻以及對于膽囊形態做出更清晰顯示,幫助患者決定是否進行手術。
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