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頸動脈狹窄怎么辦

參與醫生

上海長海醫院 趙志青 主任醫師
頸動脈狹窄的治療,需要根據頸動脈狹窄的程度、頸動脈狹窄的原因,如下所示: 1、如果頸動脈有輕微的狹窄,定期隨訪觀察就可以; 2、隨著頸動脈狹窄程度加劇,比如狹窄超過30%-50%,要進行藥物干預。藥物干預往往要根據頸動脈狹窄的原因選擇,頸動脈狹窄最常見的原因還是動脈硬化,其它狹窄的原因,比如炎性病變,大動脈炎會引起頸動脈的狹窄,肌纖維發育不良也可以引起頸動脈狹窄。有一些鼻咽癌的患者,手術以后需要做放射治療,也可以引起頸動脈的狹窄; 3、針對狹窄引起來的不同原因要對因治療,如果狹窄嚴重,超過一定程度繼續加重,比如狹窄超過70%,要進行手術干預。手術干預也會根據病因判斷,如果是動脈硬化引起,可以通過做內膜切除,也可以做頸動脈支架。如果是大動脈炎引起,可能用切割球囊,但是一般反對放支架,有時候可以用搭橋的方法。還有些其它的原因,比如放射治療引起頸動脈狹窄,需要根據狹窄的程度進行干預,比如用頸動脈支架的方法。
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