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頸動脈狹窄的主要原因為動脈粥樣硬化和頸動脈夾層，具體情況如下： 1、動脈粥樣硬化：血液中甘油三酯、總膽固醇或低密度脂蛋白高，刺激血管內膜引起動脈粥樣硬化斑塊形成，導致血管內腔狹窄； 2、頸動脈夾層：血管內膜發生破裂，大量血液沖擊破裂內膜，形成血管內夾層，導致頸動脈狹窄； 3、特別情況：如部分頸部腫瘤患者放療后引起血管內膜損害或血管內膜增生。