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宮外孕微創輸卵管是保留好還是切除好

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師
宮外孕微創,輸卵管保留與切除各有利弊。目前的指南認為,若對側輸卵管正常,建議切除患處輸卵管。宮外孕需要處理輸卵管,主要是由于95%以上的宮外孕均發生在輸卵管,治療方法應根據具體情況有所不同。若患者已發生宮外孕破裂,導致腹腔內嚴重出血或出現休克癥狀,需清除患側輸卵管,這時應盡快止血、搶救患者生命,此時切除輸卵管是最快治療和止血的方法。若病情較平穩,在切除輸卵管前應檢查對側輸卵管情況,若對側輸卵管正常,建議切除患側輸卵管。若保留患側輸卵管,可能會有殘留妊娠物的可能,術后可能發生持續性宮外孕,日后患側輸卵管也是隱患。若再次妊娠在患側輸卵管,仍然會提高宮外孕幾率,而切除輸卵管能夠避免以上情況。但切除輸卵管,若對側輸卵管異常,患者便會失去自然受孕的能力,需輔助生殖,可考慮對對側輸卵管進行相應的手術,以便繼續受孕。
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