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直腸癌3期以上，起碼是3期或者4期的患者，應該進行基因檢測，以進行靶向藥物、免疫藥物的治療。但是理論上任何一期的腸癌患者，都應該進行基因檢測。直腸癌患者做基因檢測的目的如下：1、指導治療：通過對患者的腫瘤標本的基因檢測，明確患者是否適合靶向藥物的治療以及適合哪項靶向藥物治療；2、判斷預后：通過基因檢測可以了解患者的預后以及總體情況；3、判斷患者是否有遺傳性腸癌的可能性：通過基因檢測，如果發現患者有遺傳性大腸癌的情況，可以對其親屬進行相應的檢測，以早期發現大腸癌，為患者制定更加適合他的隨訪觀察項目。