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腿爛了一直不好有可能需要進行手術，這個手術包括兩種，一種是解除腿爛了的具體原因，另外一個是創面的局部處理，導致腿爛了的主要的原因有以下幾種：1、靜脈的原因：是比較多見的原因，因為靜脈疾病會導致下肢的淤血，最后導致腿爛了，且不容易長好。此情況下要解決這個問題，首先要把靜脈的問題解決了，如靜脈曲張、下肢靜脈功能不全，要通過一些手術的方法來解決，然后局部創面也要進行清創，必要的時候還要進行植皮；2、動脈的原因：此情況下處理會非常麻煩，因為此情況下的腿爛了有的時候是壞死，壞死的組織有的時候會很難愈合，當然在此之前，必須把動脈先疏通，動脈疏通以后，下肢的血液恢復了供應以后，腿爛了通過再進一步的處理就慢慢的會長好；3、糖尿病足：還有一種腿爛了就是糖尿病足，也比較常見，除了創面的修復手術以外，還需要治療糖尿病，把糖尿病的血糖糾正好，才能夠達到治療的目的。