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甲狀腺結節4C不一定是癌，通常表示癌變率較高，大約占30%-80%。根據甲狀腺B超的檢查出的結節質地、有無鈣化、邊界是否清楚等情況，對甲狀腺結節進行分級，最低級是0級，最高級是6級。一般0級肯定不是癌，6級肯定是癌，級別越高惡變率越高，其中0-3級基本不惡變，3級可能惡變率2%左右。4級以后可能惡變率會稍高，需要可疑癌，尤其是4A、4B、4C。5級一般惡變率可能超過80%，6級基本是癌。若甲狀腺結節4C，可進行細胞學的穿刺活檢，可在B超引導下進行穿刺。若此結節是良性結節，還需要考慮患者的家族史，比如其父母、兄弟姐妹有無甲狀腺癌病史。若父母、兄弟姐妹存在甲狀腺癌病史，即使其穿刺是良性結節也需謹慎，需要增加隨訪頻率。若甲狀腺結節是惡性的，需要盡快進行手術治療。