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說話咬到舌頭，要考慮以下幾種情況：1、牙齦發炎或者年紀大造成牙列不齊、牙齒磨損、智齒、牙齦腫脹，會導致牙列向一邊歪，出現容易咬到舌頭的癥狀；2、舌頭腫脹、舌頭炎癥、維生素缺乏，會導致說話容易咬到舌頭，要通過治療口腔及舌頭癥狀改善；3、大腦中風、缺血、缺氧造成中樞性面癱，出現癱瘓癥狀容易咬到舌頭。需要治療大腦缺血、缺氧，改善中風癥狀；4、癲癇發作會引起不自主抽搐，包括口腔不自主抽搐，咬到舌頭出現出血。需要通過腦電圖檢查明確診斷后，給予相應抗癲癇治療。