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適合老年人的降壓藥有哪些

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
常用的降壓藥物是鈣離子拮抗劑、ACEI類藥物、ARB類藥物、β受體阻滯劑和利尿劑。在這五大類藥物中,要根據每種藥物的臨床藥理特點進行選擇。適合老年人群的降壓藥物,需要綜合老年人自身狀況、血壓高低,以及是否合并有靶器官的損害決定。目前對于老年人,常用的降壓藥物,是五大類降壓藥物中的鈣離子拮抗劑。鈣離子拮抗劑,包括氨氯地平、硝苯地平等不同類型,需要由醫生根據患者個體和疾病特點進行選擇。對于老年人降壓藥物的選擇,顧慮的因素會很多,這是因為老年人其它慢性疾病的發生率也很高,常需要合用如降脂藥物、治療糖尿病的藥物、治療心腦血管疾病的藥物。因此要顧及藥物之間相互的作用,以防止因藥物因素,加重身體其它器官的負擔,甚至造成損害。老年人的高血壓特點,是以收縮壓升高為主,所以壓差會比較大。此時還需評估是否合并有腦、心、腎等重要臟器的損害,力爭做到一種降壓藥物,達到既能保護靶器官,又能降壓的目的。因此在降壓藥物選擇中,相對會比較慎重。
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