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瓣膜置換后心衰會好嗎
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參與醫生
浙江省人民醫院 崔勇 主任醫師

瓣膜手術之后發生心衰,首先要排除病人在瓣膜手術之前心臟是不是有非常嚴重不可逆的情況,或者手術之前心臟功能還好,但手術之后就出現了一些問題,這兩種情況應該區別對待。手術之前心臟情況非常差,醫生做瓣膜手術更多的是補救性質的,有的病人可以度過急性期把命暫時活下來。如果前期基礎太差,也有一部分病人在術后仍然會反復出現心衰、心功能不全,表現為患者體力不行,經常會發生胸悶、呼吸困難、下肢水腫、腿和腳腫的很厲害。病人底子太差做了手術之后再發心衰,這個時候手段比較有限,大部分病人只能通過藥物調理,會不會好決定于病人的前期基礎。
如果病人在手術之后出現心衰,手術之前沒有心衰,可能跟圍術期對心臟的影響和打擊有關。病人手術沒有問題,置換的瓣膜沒有問題,這一類心衰經過恰當治療,大部分應該可以好轉。

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