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心臟瓣膜置換手術適應癥如下： 1、二尖瓣狹窄：如果瓣膜，瓣葉的活動比較良好，僅為交界粘連或者輕度的瓣下損害，可以爭取行閉式擴張手術或者支持成形手術。如果是瓣膜鈣化或者呈漏斗樣改變，需要實行瓣膜替換手術； 2、二尖瓣關閉不全：二尖瓣環擴大或者交界部有局限的瓣葉卷曲者，可以爭取實施成形手術；如果是瓣葉的穿孔、腱索斷裂等成形手術難以完全矯正或者成形手術失敗，宜實施二尖瓣的置換手術。二尖瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全的病人，大多數需要換瓣； 3、三尖瓣破損：通常三尖瓣不做換瓣手術，只有病變嚴重時可以實施瓣膜的置換手術； 4、主動脈瓣狹窄：先天性主動脈瓣狹窄常可在青少年時實施直視切開手術；如果是中老年主動脈瓣狹窄，多為先天性主動脈瓣二瓣化畸形，在其基礎上鈣化所導致，需要實施心臟瓣膜替換手術，即所謂的主動脈瓣替換手術； 5、主動脈瓣關閉不全：如果主動脈瓣關閉不全，可由瓣環擴大、瓣葉的撕裂、穿孔、卷曲或者脫垂等引起，通常需實施心臟瓣膜替換手術，只有主動脈瓣輕度脫水可以做成形手術。