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肺腺癌沒有轉移是否需要化療分兩種情況：1、不需要：術后切除干凈，沒有淋巴結轉移，也沒有其他遠處轉移，一般不需要做輔助化療，比如Ⅰ期沒有淋巴結轉移，ⅡA期手術切除干凈，也沒有淋巴結轉移，如果ⅡA期沒有高危因素，也可以不做輔助化療；2、需要：局部腫瘤沒有淋巴結轉移，臨床上沒有發現淋巴結轉移，沒有遠處轉移，但是不能切、不耐受放療，局部不能切除、不耐受放療的情況下，只有依靠化療的情況，這種情況，比如腫瘤負荷特別大、局部侵犯比較重，也可以考慮在化療的基礎上聯合抗血管生成治療，化療基礎上聯合免疫治療，也可取。臨床上原發灶比較大而沒有發生遠處轉移、淋巴結轉移的情況比較少，如果用更敏感的方法進行檢測，切實排除沒有淋巴結轉移。