- 血尿診斷標準
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參與醫生
中國中醫科學院廣安門醫院 龐然 主任醫師

血尿的診斷標準應參照患者尿常規中每高倍視野紅細胞的數量,如果每高倍視野紅細胞的量超過三個,可以確診為患者存在血尿。明確患者存在血尿之后,應進一步明確患者血尿背后的潛在原因,需要考慮患者是否伴有其它臨床癥狀。如果患者伴有血尿同時,還伴有尿頻、尿急、尿痛的臨床表現,常見的原因是泌尿系統感染,可以結合患者尿常規中白細胞水平,進行判斷。如果白細胞水平超標,可以確診為泌尿系統感染,可以采用敏感的抗生素進行治療。如果患者出現血尿同時,伴有腰腹部的劇烈疼痛,常見的原因是泌尿系統結石所導致,可以通過B超、CT進行準確判斷。判斷之后根據結石大小,可以采用針對性治療。如果患者表現為血尿的同時,伴有腰痛、腿腫、全身水腫,還應警惕慢性腎小球腎炎及慢性腎臟疾病的可能,可以參照患者尿常規中的尿蛋白水平。如果尿蛋白水平超標,應考慮患者腎小球腎炎,以及慢性腎臟疾病的可能。需要注意的是,泌尿系統腫瘤的患者,可以表現為無癥狀血尿。此類患者常需要配合影像學檢查和內鏡檢查,以明確診斷。除此之外血尿仍包括多種原因,但是需要根據不同的檢查進行篩查,以得出清晰正確的診斷。

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