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心肌炎怎么確診

參與醫生

山西省心血管病醫院 韓慧媛 主任醫師
心肌炎在臨床上確診難度較大,主要檢查方法有以下幾條: 1、最準確確診即心肌活檢,這種檢查在臨床上并不能廣泛開展,因為大家都覺得要在心肌取一塊組織會損傷心臟,所以一般人不能接受,所以心肌活檢并不是所有醫院都能開展,大部分診斷完全是根據臨床上的簡單手段,如患者有無心律失常表現,如室早,過去有無發燒、感冒歷史,最近有無心慌、氣短等臨床表現; 2、從輔助檢查來講患者肯定要進行驗血,檢查心肌損傷標記物,如心肌酶、肌鈣蛋白; 3、心電圖也必須檢查,心肌受損以后心電圖會發生一些異常改變,主要是表現ST段下移或者ST段抬高,再一個是T波倒置,心電圖出現房室傳導阻滯或者出現室性心律失常,這即是一份異常心電圖; 4、結合心臟彩超,檢查時可以顯示心臟輕度擴大或者心功能輕度異常; 5、心肌核磁檢查,從影像學角度來講心肌會有一些特異性改變; 臨床上綜合這些檢查手段后,大概可明確診斷心肌炎。
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