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心肌炎怎么檢查能確診

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武漢大學人民醫院 周恒 副主任醫師
心肌炎確診最好的辦法是通過心內膜活檢,即通過介入手段在心肌心內膜取心肌組織,取出后放入顯微鏡下進行觀察,判斷心肌組織的病理情況,是否有明顯的炎癥反應。但由于心內膜活檢存在一定的風險,所以通常臨床上不開展。目前對于心肌炎的診斷主要是依據患者癥狀,以及心肌損傷標志物升高或者存在感冒前期病史,綜合判斷是否為心肌炎。心肌損傷標志物中最有價值的指標叫做肌鈣蛋白,肌鈣蛋白是心肌組織中特有的成分,只有在心肌損傷時才能釋放。而心肌損傷常見原因是心肌梗死、心肌炎,心肌炎患者通常發病有一定的特點,年輕人較為多見,在發生心肌炎之前的1-2周,會出現感冒的前期癥狀,如流涕、咳嗽等,此外在必要時應進行冠脈造影檢查。
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