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食管癌的手術治療方法

參與醫生

山西醫科大學第二醫院 郭光偉 主任醫師
臨床上食管癌的手術治療有以下方法: 1、左側開胸,經過膈肌開腹游離食管,開腹后游離胃,做胸腔食管胃的吻合; 2、有高位食管癌做游離胸腔左側食管時,游離到左側的主動脈弓上做胸頂的吻合; 3、右開胸叫Ivor-Lewis手術,右開胸后把食管游離出來,與腫瘤分離后,病人躺平做腹部開口,胃游離以后送到胸腔做胸腔的吻合。右側開胸的手術優勢包括腹部淋巴結、胸腔淋巴結游離比較充分,病人長期預后效果比較好; 4、早期食管癌叫食管剝脫術,從腹部開口后將食管和胃游離,不開胸進一步開口后將食管游離,用特殊探子把食管從腹部直接經胸拉到頸部,將胃帶到頸部,損傷比較輕,對于早期的食管癌有效。 5、隨著材料技術和腔鏡技術的發展,現在微創經右開右側的腔鏡開胸和腹部的腔鏡開腹,頸部的吻合。 手術逐漸在數量上、質量上快速提升,這是食管外科發展的趨勢。
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