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腹透肌酐降不下來的原因

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
腹膜透析是治療慢性腎臟病的一個替代治療辦法。腹膜透析主要是利用自體的腹膜來進行排出毒素和水分,有時肌酐降低并不理想,因為肌酐是小分子量的毒素,其排出和流速以及透析的時間,和透析膜的面積有一定關系。慢性腎臟病到了終末期,腎臟完全喪失排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在體內聚集,必須依靠腎臟替代治療來完成排出毒素和水分的功能。腎臟替代治療包括血液透析和腹膜透析,各自具有獨特的特點。在血液透析的時候,血流速和透析液的流速很快,同時透析器的透析膜面積很大,此時對小分子量的毒素的排泄功能比較強,所以血液透析肌酐降低比較好。而腹膜透析盡管透析面積很大,但是流速降低,即每天流速4-6個小時每袋,每天4-5袋。此種流速較低,對于小分子量蛋白的清除能力比較差,而對中分子量的物質清除比較好。腹膜透析的病人肌酐降低不理想,但是磷等其他的中分子物質降低比較理想。
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