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雙臂血壓的壓差太多是什么原因

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 范振興 副主任醫師
雙臂血壓的壓差過大最常見的是鎖骨下動脈的狹窄,就是血壓低的一側鎖骨下動脈狹窄,甚至是閉塞。鎖骨下動脈是給胳膊供血動脈的起始段,往遠端延續是測量血壓的肱動脈以及手腕的橈動脈、尺動脈。如果鎖骨下動脈嚴重狹窄,甚至是閉塞,經過的血流減少會引起肱動脈的搏動減弱,測量肱動脈的血壓一定會降低,而對側如果沒有情況,那就是出現差值、差異。鎖骨下動脈的狹窄主要見于動脈粥樣硬化、老年人動脈狹窄,還可以見于先天的發育異常以及部分后天明顯的斷面異常,比如極度的右利手,左胳膊萎縮,右胳膊非常發達,這2側可能出現血壓的明顯異常。在急性期突然出現的情況,還要小心大動脈的疾病,如主動脈的縮窄、大動脈炎、主動脈夾層,這些疾病可以是先天性的,更主要是后天的。可以出現雙側的鎖骨下動脈血流完全不一樣,所以雙側上肢血壓會出現很大的差異。
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